Usos
Se han sometido a prueba los siguientes usos en humanos o animales. La seguridad y eficacia de los mismos no siempre se han demostrado. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor médico calificado.
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Grado*
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Trastorno de ajuste
La sicoterapia orientada al sicoanálisis puede reducir la presión relacionada con el trastorno de ajuste.
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B
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Comportamiento agresivo (adultos)
La terapia sicodinámica en grupo y la terapia cognitiva-comportamental en grupo pueden reducir la agresión en hombres con historial delictivo.
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B
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Comportamiento agresivo (niños)
La terapia individual, en grupo y familiar puede ayudar a reducir la gravedad de los problemas de enojo de jóvenes agresivos.
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B
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Anorexia nerviosa
La sicoterapia puede mejorar el desenlace, el ajuste sexual y social, reducir las recaídas y promover la ganancia de peso en pacientes con anorexia nerviosa.
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B
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Asma (niños)
La sicoterapia familiar puede mejorar ligeramente los jadeos y el volumen de gas torácico en niños con asma.
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B
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Trastorno de apego
La sicoterapia para padres e hijos puede mejorar la calidad del apego (la capacidad de los niños de apegarse o interactuar correctamente) y el funcionamiento social-emocional de niños apegados por ansiedad o bebés de madres deprimidas. La sicoterapia preventiva para padres puede reducir la ocurrencia de un desarrollo neurológico deficiente en niños con muy poco peso al nacer y bebés prematuros.
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B
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Bulimia (trastorno por atracón)
La sicoterapia, en particular la terapia cognitiva-comportamental, puede ayudar a los bulímicos a reducir la compulsión por atracón, la purga y la recaída, y mejorar las restricciones alimenticias y las actitudes hacia la forma y el peso del cuerpo. Junto con la sicoterapia, se pueden prescribir medicamentos, pero es posible que no tengan el mismo éxito de manera independiente.
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B
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Cáncer (calidad de vida)
Existe buena evidencia respecto a que la sicoterapia puede mejorar la calidad de vida de los pacientes con cáncer al reducir la angustia emocional y ayudar en el manejo del estrés y los desafíos del cáncer. La terapia puede ser una terapia de apoyo y expresiva, terapia cognitiva o terapia en grupo. Los estudios presentan resultados contradictorios en cuanto a si la terapia mejora la autoestima, la ansiedad por la muerte, la satisfacción personal, etc. Aunque algunos pacientes acuden a la sicoterapia con la esperanza de prolongar la supervivencia, no existe evidencia concluyente de sus efectos en el pronóstico médico.
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B
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Trastorno de conversión (de tipo motor)
La sicoterapia basada en la hipnosis puede mejorar los síntomas del comportamiento de pacientes con trastorno de conversión, de tipo motor.
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B
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Depresión (pre y post-parto)
La terapia en grupo puede reducir el riesgo de la depresión post-parto en mujeres de alto riesgo. Con base en un reciente ensayo aleatorio controlado, la sicoterapia más la atención prenatal habitual puede reducir la ocurrencia de depresión hasta por tres meses. La sicoterapia interpersonal puede ser un método eficaz para tratar la depresión pre-parto y post-parto, particularmente para mujeres que están lactando y no pueden usar farmacoterapia.
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B
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Depresión (en niños)
La sicoterapia puede ayudar a tratar a pacientes adolescentes deprimidos. La terapia cognitiva-comportamental puede ser más eficaz para adolescentes deprimidos que otros tipos de terapia.
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B
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Depresión (distimia)
La sicoterapia puede ser benéfica para pacientes con distimia (depresión crónica de grado bajo). La terapia en grupo puede ser tan eficaz como la terapia individual. Sin embargo, en casos más severos también se recomienda medicación.
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B
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Depresión (en ancianos)
La sicoterapia puede ayudar a tratar a personas mayores que sufren de depresión. En algunos casos, la prescripción de antidepresivos combinada con la sicoterapia puede ser de utilidad.
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B
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Depresión (severa)
Una amplia gama de sicoterapias son eficaces para el tratamiento de la depresión, incluida la terapia comportamental, la terapia cognitiva-comportamental y la terapia interpersonal. La terapia dinámica breve, la terapia material y la terapia familiar podrían tener el mejor resultado, dependiendo de los problemas del paciente y las circunstancias. Los medicamentos por prescripción también pueden ser eficaces para la depresión persistente y recurrente.
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B
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Depresión (leve a moderada)
La sicoterapia puede tener éxito en el tratamiento de la depresión leve a moderada. En casos más graves, la sicoterapia funciona mejor con medicamentos por prescripción.
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B
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Trastorno de ansiedad generalizado
La sicoterapia, particularmente la cognitiva-comportamental, puede disminuir los síntomas del trastorno de ansiedad generalizada. El tratamiento también puede incluir medicamentos por prescripción.
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B
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Angustia matrimonial
La terapia marital comportamental y la terapia marital orientada hacia el discernimiento pueden reducir la angustia marital. La terapia marital combinada con antidepresivos puede ser útil para personas deprimidas.
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B
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Trastorno obsesivo compulsivo
La terapia comportamental y la terapia cognitiva-comportamental que se usa con medicamentos por prescripción pueden conducir a mejoría substancial. Sin embargo, el paciente podría continuar con síntomas moderados incluso después de un tratamiento adecuado.
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B
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Trastornos de pánico
La sicoterapia, particularmente la terapia cognitiva-comportamental, puede ayudar a pacientes con trastorno de pánico. Los medicamentos por prescripción también pueden ser útiles en algunos casos.
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B
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Trastorno de estrés postraumático
Varias formas de terapia cognitiva-comportamental pueden ser útiles para pacientes con trastorno de estrés postraumático. La terapia en grupo podría no ser tan eficaz como la terapia individual.
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B
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Artritis reumatoide
No obstante la terapia en grupo podría aliviar un poco el dolor en las personas con artritis reumatoide y depresión, la terapia individual combinada con antidepresivos podría ser más eficaz.
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B
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Esquizofrenia
A pesar de que los medicamentos por prescripción por lo general son la mejor manera de ayudar a pacientes con esquizofrenia, la sicoterapia, especialmente la cognitiva, puede mejorar en gran medida la capacidad de enfrentar los problemas, las habilidades sociales, el funcionamiento social y la calidad de vida al mismo tiempo que reduce el relapso sicótico y la re-hospitalización.
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B
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Abuso sexual (sobrevivientes adultos)
Las mujeres con síntomas de estrés postraumático relacionado con abuso sexual durante la niñez pueden reducir sus síntomas un poco mejor con una terapia cognitiva-comportamental que con terapia centrada en el presente.
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B
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Abuso sexual (sobrevivientes niños)
La sicoterapia puede ser de utilidad para niños que han sido abusados sexualmente. La terapia en grupo y la terapia individual podrían ser igualmente eficaces. No obstante, la terapia individual puede abordar los síntomas de estrés postraumático con más eficacia.
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B
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Prevención del suicidio
La sicoterapia puede ser muy eficaz en reducir los intentos repetidos de suicidio, las ideas suicidas y la depresión. Sin embargo, es posible que diferentes enfermedades mentales respondan mejor o más rápidamente a un tipo específico de sicoterapia.
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B
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Pérdida de peso
Varios estudios indican que las personas que tienen sobrepeso o que son obesas se pueden beneficiar de la sicoterapia comportamental y cognitiva-comportamental en combinación con dieta y ejercicio para perder peso.
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B
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Bienestar (ancianos)
Varios estudios indican que la sicoterapia en la vejez puede mejorar el bienestar sicológico y reducir la depresión autocalificada, especialmente para quienes reciben terapia individual.
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B
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Abuso de alcohol
La sicoterapia o una combinación de sicoterapia y medicamentos por prescripción pueden ayudar a los pacientes de abuso de alcohol a evitar las recaídas, superar los síntomas de retraimiento y enfrentar los problemas subyacentes, la depresión o la ansiedad.
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C
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Alexitimia y enfermedad coronaria
La alexitimia, o la incapacidad de expresar nuestros sentimientos, puede influenciar el curso de la enfermedad coronaria. Las sesiones educativas y la sicoterapia en grupo pueden disminuir la alexitimia y reducir los eventos cardiacos.
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C
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Ansiedad (en niños)
Los niños en edades de 8-15 que participan activamente en terapias pueden responder bien a la sicoterapia cognitiva-comportamental. Se necesita más estudio en esta área.
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C
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Dermatitis atópica
La dermatitis atópica es una enfermedad de la piel asociada con un incremento en el nivel de ansiedad. La sicoterapia puede ser útil para los pacientes de dermatitis atópica con niveles altos de ansiedad.
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C
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Mojar la cama (niños)
Un ensayo de tamaño reducido mostró que la sicoterapia puede ser más útil que una alarma al mojar la cama o una recompensa para niños que fallan o que recaen. En otro estudio, la sicoterapia y un placebo tuvieron la misma eficacia que la sicoterapia combinada con piracetam y difenilhidantoina, lo que sugiere que se puede usar sicoterapia antes de las drogas.
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C
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Trastorno bipolar
Los medicamentos por prescripción son el tratamiento más eficaz para el trastorno bipolar. La sicoterapia puede ayudar a los pacientes a tomar sus medicamentos, a evitar las recaídas y a reducir el comportamiento suicida.
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C
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Trastorno límite de la personalidad
La sicoterapia puede ayudar a pacientes con trastorno límite de personalidad. Tanto la terapia con enfoque en esquemas como la sicoterapia con enfoque en la transferencia pueden ser técnicas útiles de sicoterapia. Estos pacientes por lo general necesitan de uno a tres años de terapia antes de empezar a observar una mejoría clínica.
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C
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Lesión cerebral
La sicoterapia cognitiva-comportamental y la remediación cognitiva parecen aminorar la presión sicológica y mejorar el funcionamiento cognitivo entres pacientes con lesión cerebral traumática. Se necesitan más estudios en esta área.
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C
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Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
La sicoterapia para pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica puede reducir la ansiedad y la depresión, pero no parece mejorar el desempeño físico.
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C
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Mejoramiento cognitivo (nivel de competencia en el lenguaje de niños)
La terapia para niños puede mejorar el nivel de competencia en el lenguaje, y la terapia individual puede ser más exitosa que la terapia en grupo. Se necesita más investigación en esta área.
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C
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Enfermedad de Crohn
Es posible que la sicoterapia no mejore el curso de la enfermedad de Crohn. No obstante, los pacientes que recibían sicoterapia mostraron tendencia a necesitar menos operaciones y menos recaídas. Se necesita más investigación en esta área.
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C
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Depresión (cáncer)
Estudios han sugerido que la sicoterapia puede ser útil en el tratamiento de depresión en pacientes con cáncer. Se necesita más investigación en esta área.
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C
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Depresión (esclerosis múltiple)
La terapia cognitiva-comportamental administrada por teléfono puede ayudar a tratar a pacientes deprimidos con esclerosis múltiple. No obstante, se requieren más estudios en esta área.
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C
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Depresión (abuso de sustancias)
La sicoterapia puede ayudar a tratar a pacientes deprimidos que son dependientes de sustancias. Sin embargo, la combinación de sicoterapia y medicamentos por prescripción puede ser útil para pacientes que no responden a la sicoterapia sola.
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C
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Diabetes mellitus tipo 1
La sicoterapia puede mejorar el control de azúcar en la sangre en adolescentes y adultos con diabetes tipo 1 mal controlada, especialmente si los problemas de azúcar en la sangre están relacionados con la depresión. Sin embargo, se necesitan más estudios para confirmar esta recomendación.
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C
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Diabetes mellitus tipo 2
La terapia de comportamiento cognitivo puede reducir la depresión y mejorar el control del nivel de azúcar en la sangre en pacientes con diabetes tipo 2. La terapia podría ser menos eficaz en personas con complicaciones de diabetes o niveles de azúcar en la sangre mal controlados. Se necesitan más estudios para ofrecer recomendaciones definitivas.
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C
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Abuso de drogas
La sicoterapia, en particular la terapia cognitiva comportamental, puede ayudar a pacientes a descontinuar el uso de drogas y a reducir las recaídas. El tratamiento combinado de sicoterapia y ciertos medicamentos algunas veces es más efectivo que la sicoterapia por sí sola. La terapia en grupo podría ser más eficaz que la terapia individual.
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C
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Úlcera duodenal
Es posible que la sicoterapia cognitiva de corto plazo no reduzca la recurrencia de largo plazo de las úlceras duodenales. Se necesita más investigación en esta área.
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C
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Dispepsia (indigestión)
La sicoterapia sicodinámica-interpersonal o la sicoterapia cognitiva puede mejorar los síntomas de dispepsia, tanto de corto como de largo plazo, en pacientes con dispepsia leve a moderada, aunque se necesita mayor evaluación.
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C
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Enfisema
La terapia de apoyo puede reducir los síntomas siquiátricos de pacientes con enfisema. Se necesita más investigación en esta área.
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C
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Disfunción eréctil
Las sicoterapia individual, en pareja o en grupo puede ser de utilidad para hombres con disfunción eréctil. Sin embargo, puede ser necesario recurrir a medicamentos por prescripción para aliviar los síntomas.
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C
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Pena
La sicoterapia puede ayudar a pacientes a lidiar con una pena por muerte y problemas de salud mental asociados con una pena mayor. En casos graves, también se recomiendan medicamentos por prescripción combinados con la sicoterapia para pacientes con depresión a causa de una pena.
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C
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VIH
La sicoterapia, en particular la sicoterapia de apoyo, puede reducir la depresión o ayudar a enfrentar situaciones difíciles en pacientes con VIH. También puede ayudar a tratar el abuso de sustancias cuando se usa en combinación con medicamentos por prescripción. La terapia de apoyo y expresiva en grupo también puede ofrecer mejoras concomitantes en el conteo de células CD4 y en la carga viral. Se necesita más investigación en esta área, especialmente para determinar el mejor tipo de sicoterapia.
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C
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VIH (dolor neuropático periférico)
La sicoterapia, en particular la terapia cognitiva-comportamental puede mejorar el funcionamiento en personas con dolor neuropático periférico relacionado con el VIH. Se necesita más investigación en esta área.
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C
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Infertilidad
La sicoterapia en grupo, individual y en pareja puede reducir la depresión y la ansiedad asociadas con la infertilidad. Sin embargo, es posible que la sicoterapia no mejore los índices de fertilidad. Se necesitan estudios adicionales y mejor diseñados en esta área.
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C
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Síndrome de intestino irritable
La sicoterapia puede mejorar la tolerancia a la distensión rectal de pacientes con síndrome de intestino irritable, mejorar la calidad de vida en lo relativo a la salud y reducir el dolor de estómago y la diarrea. La hipnoterapia puede tener más éxito que otras formas de sicoterapia para mejorar los síntomas del síndrome de intestino irritable. Los medicamentos para la depresión también pueden ser útiles para pacientes deprimidos con síndrome de intestino irritable. Se necesitan más estudios en esta área.
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C
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Transplante de riñón
No obstante la sicoterapia individual y en grupo pueden disminuir la depresión asociada con un transplante de riñón, la terapia individual podría ser más efectiva que la terapia en grupo. Se necesita más investigación en esta área.
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C
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Lupus
La evidencia es conflictiva en cuanto a si la sicoterapia de apoyo y expresiva breve en grupo reduce la tensión sicológica y los síntomas médicos y si mejora la calidad de vida de mujeres con lupus sistémico eritematoso. Se necesitan mayores estudios para llegar a conclusiones firmes.
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C
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Esclerosis múltiple
La sicoterapia, incluida la terapia en grupo y la terapia cognitiva-comportamental individual, puede reducir la depresión severa en pacientes con escleroris múltiple y mejorar la calidad de vida. Se necesita más investigación para verificar estos resultados preliminares.
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C
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Dispepsia no ulcerosa
La evidencia no es suficiente para confirmar la eficacia de la intervención sicológica en pacientes con dispepsia no ulcerosa.
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C
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Dolor
La sicoterapia puede reducir el dolor, incluido el dolor crónico, el dolor lumbar y el dolor asociado con la congestión pélvica. En algunos casos, la sicoterapia combinada con medicamentos puede ser más eficaz. Se necesita más investigación en esta área.
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C
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Desarrollo de la personalidad (trastornos)
Los estudios preliminares sugieren que la terapia sicodinámica y la terapia cognitiva-comportamental pueden ser tratamientos más eficaces para los trastornos de personalidad que otras formas de sicoterapia. Los trastornos de personalidad son difíciles de tratar pero pueden responder a la sicoterapia con un profesional bien capacitado que se especialice en esta área.
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C
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Fobias
La terapia cognitiva-comportamental que implica la exposición a estímulos fóbicos, y se enfoca en cambiar el pensamiento de las fobias, beneficia a muchos pacientes, tanto al final de tratamiento como después del tratamiento. Las terapias basadas en la exposición son las más exitosas para los trastornos fóbicos. Se pueden usar medicamentos por prescripción junto con la terapia. Se necesitan más estudios en esta área.
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C
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Sicosis
Con base en un estudio, la sicoterapia orientada cognitivamente para sicosis temprana no mostró más efectos benéficos que el centro de prevención e intervención de sicosis temprana. Se necesita más estudio para sacar una conclusión firme.
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C
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Afecciones sicosomáticas
La sicoterapia de corto plazo para afecciones sicosomáticas podría no tener la misma efectividad que la de largo plazo. Se necesita más investigación para evaluar estos enfoques.
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C
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Trastorno afectivo estacional
La sicoterapia puede ayudar a mejorar el trastorno afectivo estacional. Se requiere investigación adicional para confirmar la evidencia preliminar.
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C
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Auto lesiones
Una breve sicoterapia personal constructivista podría ser efectiva para las personas que se inflingen auto lesiones y amerita mayor investigación.
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C
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Abandono del tabaco
Varios estudios indican que la terapia en grupo puede ser más eficaz que la auto-ayuda para dejar de fumar. Sin embargo, no hay suficiente evidencia que muestre que la terapia en grupo sea tan eficaz o efectiva en costos que la consejería individual intensiva. Se necesita más investigación para determinar la efectividad.
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C
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Apoplejía (depresión)
Los estudios muestran resultados mixtos acerca de la eficacia de la sicoterapia cognitiva-comportamental para la depresión después de una apoplejía. Se necesita más investigación en esta área.
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C
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Síndrome de Tourette
La sicoterapia de apoyo podría o no reducir los tics motores y vocales asociados con el síndrome de Tourette. Se necesita más investigación antes de hacer recomendaciones.
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C
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Trastornos urinarios
Las personas con inestabilidad del detrusor o urgencia sensorial podrían beneficiarse de la sicoterapia y reducir la urgencia, incontinencia y deseo de orinar por la noche, aunque probablemente no se reduzca la frecuencia en general. Se necesita más investigación en esta área.
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C
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Enfermedad de Alzheimer
Con base en un estudio, los acercamientos sicoterapéuticos breves no ayudan a mejorar la función cognitiva y el bienestar en general en los pacientes con enfermedad de Alzheimer. Se necesitan más estudios en esta área.
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D
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Trastorno de déficit de la atención con hiperactividad (en niños)
Es posible que la sicoterapia no mejore el desempeño como padres, los logros académicos o el ajuste emocional para niños en edades de 7 a 9 con trastorno de déficit de la atención con hiperactividad. No es claro si la sicoterapia reducirá el uso de estimulantes, como metilfenidato, en estos niños. Se necesitan más estudios en esta área.
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D
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Depresión (sicótica)
Varios estudios indican que los pacientes con depresión sicótica probablemente no son buenos candidatos para sicoterapia, y que la medicación sigue siendo el mejor tratamiento. Se necesita más investigación para determinar de qué manera la sicoterapia puede ser de beneficio para la depresión sicótica.
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