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Usos
Se han sometido a prueba los siguientes usos en humanos o animales. La seguridad y eficacia de los mismos no siempre se han demostrado. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor médico calificado.
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Grado*
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Antioxidante
El selenio es un componente de glutatión peroxidasa, que posee una actividad antioxidante, y demuestra las propiedades antioxidantes en humanos. Los beneficios clínicos a largo plazo siguen siendo controversiales.
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Enfermedad de Keshan
La enfermedad de Keshan es una cardiomiopatía (enfermedad del corazón) que se limita a aparecer en áreas de China entre la gente que tiene un nivel de selenio extremadamente bajo. La administración profiláctica de selenito de sodio ha demostrado que reduce significativamente la incidencia de esta enfermedad. Las formas orgánicas de selenio (como la levadura selenizada o la levadura Se) podrían tener mejor biodisponibilidad que el selenito, y como tal ser mejores tratamientos preventivos para la enfermedad de Keshan.El selenio se usa para tratar y prevenir la deficiencia de selenio (por ejemplo en aquellos con VIH o aquellos que están recibiendo alimentación enteral).
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B |
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Prevención de cáncer de próstata
La evidencia inicial sugiere que los suplementos de selenio reducen el riesgo de desarrollar cáncer de próstata en hombres con una línea referencial de nivel normal de antígeno específico de la próstata, y niveles bajos de selenio en la sangre. Éste es el tema de estudios grandes y bien diseñados, que incluyen el estudio del Nutritional Prevention of Cancer (NPC), y el estudio de Selenium and Vitamin E Cancer Prevention (SELECT), así como estudios anteriores de población y de control de casos.El estudio del Nutritional Prevention of Cancer fue llevado a cabo con 1,312 americanos, y reportó que el tratamiento diario con selenio reduce la incidencia general de cáncer de próstata, aunque estos efectos protectores únicamente ocurrieron en hombres cuya línea referencial de nivel normal de antígeno específico de la próstata era menor o igual a 4 nanogramos por mililitro, y en aquellos con línea referencial baja de niveles de selenio en la sangre. El estudio del Nutritional Prevention of Cancer fue diseñado primordialmente para medir el desarrollo de los cánceres de piel tipo no-melanoma, y no otros tipos de cánceres, y por lo tanto, estos resultados de cáncer de próstata no pueden ser considerados definitivos. Para resolver esta pregunta, actualmente se llevan a cabo más estudios. Uno de ellos es el SELECT, cuyo objetivo incluye 32,400 hombres con niveles de antígeno específico de la próstata menores o iguales a 4 nanogramos por mililitro. Este estudio se comenzó en 2001, y se esperan resultados para 2013.Hay estudios de laboratorio que reportan varios mecanismos de efectos beneficiosos potenciales del selenio en cáncer de próstata los cuales incluyen la disminución de receptores de andrógenos y producción de antígenos específicos de la próstata, efectos antioxidantes, inhibición de angiogénesis, o apoptosis.No se sabe si el selenio ayuda a hombres que ya han sido diagnosticados con cáncer de próstata a evitar la progresión o recurrencia de la enfermedad. Parece que el selenio no es beneficioso en aquellos con niveles elevados de antígenos específicos de la próstata, o con un nivel de selenio normal o alto. Aún no está claro si los hombres con mayor riesgo (o todos los hombres) deben medirse los niveles de selenio; los resultados del estudio de SELECT pueden proveer una orientación adicional. Hay evidencia de que los niveles bajos de selenio se asocian con un riesgo mayor de cáncer de próstata, y se han sugerido varios mecanismos para lograr efectos beneficiosos derivados de la suplementación de selenio.En el estudio del Nutritional Prevention of Cancer, no se vieron beneficios en cuanto a la reducción de riesgo de cánceres colorrectal o de pulmón. A pesar de que se observa una reducción generalizada de riesgo de cáncer, no está claro qué tipos de cáncer, además del cáncer de próstata, pueden prevenirse con la suplementación de selenio.
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B |
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Asma
Una investigación preliminar indica que la suplementación de selenio puede ayudar a mejorar los síntomas de asma. Sin embargo, se necesita más investigación para confirmar estos resultados.
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Trastornos sanguíneos
La suplementación de selenio podría ofrecer beneficios a pacientes con deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G-6-PD) y hemólisis crónica. La suplementación de selenio también puede afectar el funcionamiento plaquetario y la coagulación.
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C |
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Bronquitis
Dado que se propone que el selenio tiene una función inmunológica, se ha estudiado la suplementación de selenio en pacientes con diferentes infecciones. Cierta evidencia indica que el selenio puede promover la recuperación de la bronquitis y la neumonía causadas por el virus respiratorio sincitial (RSV). No obstante se podría corregir la deficiencia en pacientes con bronquitis, se necesitan más estudios para demostrar la efectividad en el tratamiento de infecciones respiratorias.
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C |
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Prevención de cáncer
Varios estudios indican que los bajos niveles de selenio podrían ser un factor de riesgo para desarrollar cáncer, particularmente cáncer gastrointestinal, ginecológico, de pulmón, colorrectal y de esófago. Los estudios han mostrado un riesgo significativamente reducido en algunos, pero no todos los cánceres en sujetos que toman suplementos de selenio. La suplementación de selenio puede reducir la incidencia de cáncer más en los hombres que en las mujeres. Los ensayos actuales revisan la función precisa del selenio como reductor del riesgo de cáncer.
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C |
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Tratamiento de cáncer
Varios estudios sugieren que las personas con niveles bajos de selenio (medidos en la sangre o en tejidos como recortes de las uñas de los pies), pueden tener un riesgo más alto de desarrollar cáncer, particularmente de próstata, gastrointestinal, ginecológico y colorrectal. Estudios de población sugieren que las personas con cáncer tienen más posibilidades de tener bajos niveles de selenio que los individuos sanos, pero en la mayoría de los casos no está claro si los niveles bajos de selenio son la causa o simplemente una consecuencia de la enfermedad. No se ha aclarado si el selenio es beneficioso en el tratamiento de algún tipo de cáncer.
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C |
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Cardiomiotapía
Los niveles bajos de selenio se han asociado con el desarrollo de cardiomiopatías, y es probable que la suplementación de selenio pueda ser beneficiosa en dichos casos (por ejemplo en las enfermedades de Keshan y de Chagas). Sin embargo, la mayoría de los casos de cardiomiopatía no se deben a los niveles bajos de selenio, y por lo tanto el selenio puede no ayudar. Se ha sugerido que los niveles bajos de selenio pueden ser un riesgo de enfermedad coronaria, aunque esto no ha sido aclarado.
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C |
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Enfermedades cardiovasculares (prevención)
A pesar de que existe documentación sobre las propiedades antioxidantes y quimiopreventivas del selenio, los estudios acerca de los efectos de la ingestión de selenio y su suplementación para enfermedades cardiovasculares arrojan resultados inconsistentes. Se requieren estudios de mejor diseño para poder hacer una recomendación firme.
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C |
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Trastornos del sistema nervioso central
Los estudios muestran de forma consistente que los antioxidantes no tienen beneficios clínicos en las enfermedades de neurona motora como la esclerosis lateral amiotrófica. No obstante la investigación no sugiere interrumpir la suplementación de selenio a pacientes, se necesita más investigación antes de que el selenio se recomiende como tratamiento para los trastornos del sistema nervioso central.
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C |
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Efectos secundarios de la quimioterapia
Los resultados de estudios sobre la suplementación de selenio durante la quimioterapia son contradictorios. Hay una preocupación general acerca de que los antioxidantes pueden interferir con la terapia de radiación o algunos agentes de la quimioterapia, los cuales pueden depender del daño oxidativo a las células en tumores y sus actividades en contra del cáncer. Por lo tanto, los pacientes que están recibiendo tratamiento para cáncer deben hablar con su oncólogo y farmaceuta antes de tomar suplementos de selenio.
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C |
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Enfermedad crítica
Se conoce que el selenio tiene una función importante en la salud humana. A pesar de que ciertos estudios han producido resultados prometedores, muchos no mostraron evidencia de que el selenio pueda mejorar la salud o disminuir la mortalidad en pacientes críticamente enfermos. Se realizan investigaciones actualmente aunque no hay suficiente evidencia para recomendar el uso de la terapia de selenio en enfermedades críticas.
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C |
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Síntomas de presión intracraneal
La investigación preliminar muestra una disminución en síntomas de presión intracraneal elevada (dolores de cabeza, náusea, vómito, vértigo, paso tambaleante, trastornos de lenguaje y convulsiones). Se necesita hacer más estudios de investigación antes de hacer recomendaciones.
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Fibrosis quística
La investigación preliminar sobre la suplementación de selenio en pacientes con fibrosis quística lleva a resultados indeterminados. Es necesario hacer más investigación antes de poder sacar una conclusión.
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Caspa
Hay estudios que reportan que los champús que contienen selenio pueden ayudar a mejorar la caspa. El selenio está incluido en algunos productos disponibles comercialmente.
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Diálisis
Los beneficios de la suplementación en pacientes de diálisis siguen siendo indeterminados. Algunos métodos de diálisis pueden bajar los niveles de selenio en el plasma.
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Trastornos del ojo
Aunque parece ser que el selenio está relacionado con el desarrollo de cataratas y uveitis (inflamación del ojo), no se sabe si los suplementos de selenio pueden afectar el riesgo de desarrollar estos trastornos. Se requiere investigación en esta área.
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Fatiga
La evidencia de estos beneficios no es concluyente en esta área.
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Presión arterial alta
Algunos estudios han reportado que los bajos niveles séricos de selenio podrían estar relacionados con una mayor presión arterial. Además, las terapias anti-hipertensas conocidas (como los inhibidores ACE) no parecen afectar la actividad de las enzimas dependientes de serina.
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C |
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Mala absorción
Se ha demostrado un bajo nivel de selenio en varios síndromes de mala absorción y en algunas afecciones digestivas y gastrointestinales. Hay cierta evidencia de que niños con alergias a alimentos tienen un riesgo más alto de deficiencia de selenio. No hay un beneficio claro de la suplementación de selenio como terapia para síndromes de mala absorción, aunque la suplementación de vitaminas en general podría ser necesaria.
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C |
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Enfermedad del hígado
La suplementación de selenio ha sido estudiada en varios trastornos del hígado, entre ellos hepatitis, cirrosis y cáncer de hígado con resultados contradictorios.
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VIH/SIDA
Se ha estudiado la suplementación de selenio en pacientes con VIH/SIDA, y algunos reportes asocian los niveles bajos de selenio con complicaciones como cardiomiopatías. Aún no es claro si la suplementación de selenio es benéfica para pacientes con VIH, particularmente durante la terapia antirretroviral.
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C |
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Prevención de infecciones
La evidencia preliminar indica que el selenio puede ser beneficioso en la prevención de varios tipos de infecciones, entre ellas la recurrencia de erisipelas (infección bacterial de la piel, que se asocia con linfedema) sepsis, o neumonía micoplásmica. El selenio puede ayudar a evitar las infecciones al estimular el funcionamiento inmunológico. Es necesario hacer más investigación para confirmar estos resultados antes de poder hacer una recomendación clara.
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C |
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Infertilidad
La suplementación de selenio ha sido estudiada con respecto a la infertilidad en hombres y motilidad de esperma, pero se han obtenido resultados contradictorios. Falta evidencia en relación con los efectos potenciales en la fertilidad femenina.
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C |
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Longevidad/anti-envejecimiento
Dado que se cree que los suplementos antioxidantes aminoran el envejecimiento y evitan la enfermedad, la suplementación de selenio puede aumentar la longevidad. Sin embargo, los resultados de ensayos clínicos son mixtos y todavía no es claro si la suplementación de selenio puede afectar la mortalidad en individuos saludables.
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C |
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Bajo peso al nacer
Se ha estudiado la suplementación de selenio en infantes con bajo peso al nacer. Se necesita más evidencia en esta área antes de sacar una conclusión clara.
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Pancreatitis
Hay evidencia no concluyente con respecto al uso de selenio en pancreatitis.
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Resistencia física
Se ha indicado que los efectos anti-oxidantes del selenio mejoran la resistencia física. Sin embargo, la evidencia disponible indica que la suplementación de selenio no afecta el desempeño físico o el entrenamiento para resistencia.
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Recuperación posterior a la operación
Existe cierta evidencia de que el selenio puede ayudar a la recuperación post-operatoria y a la reducción de edemas (inflamación) después de la cirugía. Los pacientes con edema severo debido a cirugías o quemaduras extensas se pueden beneficiar de terapias de soporte de selenio. Se necesitan más estudios para determinar si el selenio es una adición adecuada para la terapia y el cuidado post-operatorio.
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Preeclampsia
Un estudio preliminaren mujeres con hipertensión por causa del embarazo ha indicado reducción de edemas sin un impacto significativo en el resultado del nacimiento. No se puede sacar una conclusión clara en la ausencia de investigación adicional bien diseñada.
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Calidad de vida
Los estudios acerca de la suplementación de selenio para elevar el ánimo y la calidad de vida arrojan resultados contradictorios. Se requiere investigación adicional antes de ofrecer una recomendación firme.
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Efectos secundarios de la radiación
La suplementación de selenio se ha usado como terapia adjunta para tratar los efectos secundarios de la radiación. Se necesita investigación adicional antes de poder llegar a una conclusión firme.
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Convulsiones
No es claro si los niveles séricos de selenio están relacionados con convulsiones en pacientes con epilepsia o tumores cerebrales. Se necesita más investigación para examinar si la suplementación de selenio puede afectar la frecuencia o gravedad de las convulsiones.
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Artritis reumatoide
La suplementación de selenio ha sido estudiada en pacientes con artritis reumatoide; los resultados han sido contradictorios. Se necesita investigación adicional antes de poder llegar a una conclusión.
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Sepsis (infección bacterial severa en la sangre)
Los resultados de los estudios de suplementación de selenio en pacientes sépticos son contradictorios.
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Enfermedades cutáneas
Se ha estudiado la ingestión de selenio por vía oral por sus efectos en la soriasis y las lesiones inducidas por arsénico o el virus del papiloma humano (HPV). El selenio también se ha usado para el tratamiento de eczemas y para aumentar la incidencia de curaciones de heridas por quemaduras. Aunque algunos resultados se muestran prometedores, los resultados generales son contradictorios. Se necesitan estudios adicionales es esta área.
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Prevención de quemaduras solares
Inicialmente se observó una fotoprotección en la investigación preliminar utilizando la suplementación de selenio y otros antioxidantes, aunque hay evidencia de inefectividad en la prevención del eritema (enrojecimiento de la piel)inducido por luz..
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Trauma
Dado que los niveles de selenio y las hormonas de la tiroides se ven interrumpidos en pacientes con trauma, se ha sugerido la suplementación de selenio como tratamiento para pacientes con lesiones críticas. Actualmente no hay suficiente evidencia para recomendar el uso de la terapia de selenio para lesiones severas.
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Afecciones de la tiroides
Se considera que la función de la tiroides depende del selenio y que los problemas de tiroides son comunes en pacientes con deficiencia de selenio. Se ha recomendado el consumo de selenio para mejorar el bocio, así como la actividad inflamatoria en tiroiditis autoinmune crónica o enfermedad de Grave. Es necesario hacer más investigación antes de poder recomendar la suplementaicón de selenio para las afecciones de la tiroides.
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Infección de levadura
Se ha informado que el shampoo de sulfito de selenio al 1% que se encuentra comercialmente disponible es equivalente a la terapia esporicidal en el tratamiento adjunto de las infecciones de tiña de cabeza y tiña versicolor, aunque se necesita evidencia de mayor calidad.
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Diabetes (prevención)
Algunos estudios han indicado que la suplementación de selenio podría ayudar a evitar la diabetes tipo 2 al mejorar el metabolismo de la glucosa. Sin embargo, los resultados del ensayo del Nutritional Prevention of Cancer (NPC) mostraron mayores niveles de diabetes tipo 2 en sujetos que tomaban suplementos de selenio. No obstante la diabetes no fue el enfoque principal de este estudio, los resultados indican un riesgo potencial de suplementación de selenio que necesita mayor investigación.
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Osteoartropatía de Kashin-Beck
La enfermedad de Kashin-Beck es una osteoartropatía endémica en áreas deficientes en selenio y yodo. La evidencia preliminar sugiere que la suplementación de selenio no mejora esta enfermedad significativamente.
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Trastornos musculares y articulares
Se ha estudiado la suplementación de selenio y vitaminas en pacientes con distrofia muscular de Duchenne (DMD), distrofia miotónica y lesiones musculares debidas al ejercicio. Sin embargo, la suplementación de selenio no parece afectar la fortaleza muscular o el desempeño motor en pacientes con distrofia miotónica. A pesar de evidencia preliminar promisoria, la suplementación de selenio no parece afectar la fortaleza muscular o la progresión de enfermedades en distrofias musculares.
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Artritis (osteoartritis, artritis reumatoide)
El selenio ACE, que es un compuesto de selenio con tres vitaminas, se ha promocionado como tratamiento de artritis. La investigación al respecto no ha demostrado beneficios significativos, con un posible exceso de efectos secundarios en comparación con el placebo.
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Prevención de cáncer de piel (no melanoma)
Los resultados del ensayo del Nutritional Prevention of Cancer (NPC), que se llevó a cabo con 1,312 americanos durante un periodo de 13 años, sugieren que la suplementación de selenio dado a individuos con alto riesgo de cáncer de piel tipo no-melanoma no es efectiva para prevenir carcinoma de células basales. De hecho, aumenta el riesgo de carcinoma de células escamosas y el riesgo total de cáncer de piel tipo no-melanoma. Por lo tanto, la suplementación de selenio debe evitarse en individuos que tienen riesgo o historia de cáncer de piel tipo no-melanoma.
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