|
Natural Standard Monograph, Copyright © 2012 (www.naturalstandard.com). La información en esta monografía tiene la intención de servir para fines informativos únicamente, y está diseñada para ayudar a los usuarios a aclarar sus inquietudes de salud. La información está basada en la revisión de datos de investigación científica, patrones históricos de práctica y experiencia clínica. Esta información no se debe interpretar como un consejo médico especifico. Los usuarios deben consultar con un proveedor médico calificado para preguntas específicas respecto a terapias, diagnósticos y/o enfermedades, antes de tomar decisiones acerca de una terapia.
|
Términos Relacionados
- Alcamidas, flor de cono americana, Asteracea (familia), black sampson (íngles), black susan (íngles), ácido cicórico y polisacáridos, cock-up-hat (inglés), combflower (inglés), Echinacea angustifolia, Echinacea pallida, Echinacea Plus, Echinacea purpurea, Echinacin®, Echinacin® EC31, Echinaforce®, Echinaforce® Forte, Echinaguard®, Echinilin® (Factors R & D Technologies, Burnaby, BC, Canadá), erizo, Igelkopf (alemán), cabeza de indio, raíz de culebra de Kansas, Kegelblume (alemán), flor de cono púrpura de hojas angostas, Pascotox®, flor de cono púrpura, girasol rojo, rudbeckia, SB-TOX, raíz de escorbuto, raíz de culebra, solhat, sun hat (inglés).
Historia
- La equinácea es una especie perenne perteneciente a la familia Asteracea (aster), originaria del este de América del Norte. Tradicionalmente usada para diversos tipos de infecciones y cánceres, las raíces y hierbas de las especies de la equinácea han atraído el interés científico dada sus propiedades estimulantes del sistema inmunitario.
- Los especialistas en medicina natural recomiendan frecuentemente los extractos por vía oral de la equinácea para el tratamiento del resfrío común y para otras condiciones que necesitan la estimulación del sistema inmunitario. Generalmente se lo recomienda para el tratamiento tópico de las heridas.
- Según la tradición, los indígenas americanos usaban las raíces y hierbas de la equinácea para tratar diversas condiciones desde mordeduras de serpientes hasta cánceres. La equinácea no está comprendida en la lista GRAS (generalmente reconocido como seguro) de la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA).
- Los colonizadores del área central de América adoptaron la equinácea en el siglo XIX. No obstante, después del advenimiento de los antibióticos, el uso de la equinácea disminuyó. El uso histórico de la equinácea como tratamiento para las infecciones renació con el reciente incremento de la resistencia a los antibióticos y las limitaciones de los medicamentos antivíricos disponibles.
Evidencia Científica
Usos
Se han sometido a prueba los siguientes usos en humanos o animales. La seguridad y eficacia de los mismos no siempre se han demostrado. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor médico calificado.
|
Grado*
|
Infección de las vías respiratorias superiores (tratamientos en adultos)
Se recomienda frecuentemente la equinácea ingeridas por vía oral para reducir la duración y la gravedad de las infecciones de las vías respiratorias superiores (IVRS, URIs) o para el "resfrío común". No obstante, son mixtos los hallazgos científicos sobre estos estudios. Se necesita más investigación en esta área.
|
B
|
Cáncer
Existe evidencia insuficiente para recomendar el uso a favor o en contra de la equinácea para el tratamiento de cualquier tipo de cáncer. Se necesitan más estudios.
|
C
|
Herpes genital
Es limitada la investigación sobre el efecto de la equinácea para el tratamiento del herpes genital recurrente. No es posible llegar a una conclusión si no se realizan más estudios médicos.
|
C
|
Estimulante del sistema inmunológico
Se ha estudiado la equinácea solas y con preparaciones combinados para estimular el sistema inmunitario. Se necesita más investigación en esta área antes de poder llegar a una conclusión sobre su seguridad y efectividad.
|
C
|
Otitis media (en niños)
Los resultados de la investigación limitada han demostrado que en los niños propensos a la infección de oído (otitis media), tratar los resfríos con Echinacea purpurea no disminuye el riesgo de una infección aguda. Se necesitan más estudios.
|
C
|
Leucopenia asociada por la radiación (bajo recuento de glóbulos blancos)
No es concluyente la evidencia limitada sobre la eficacia de la equinácea en el tratamiento de la leucopenia inducida por la radiación (bajo recuento de glóbulos blancos). Se necesita más investigación.
|
C
|
Infección de las vías respiratorias superiores (prevención en adultos y niños)
Algunos estudios informan que la equinácea podría ayudar a prevenir la infección de las vías respiratorias superiores. Se necesita más investigación en esta área.
|
C
|
Infección de las vías respiratorias superiores (tratamiento en niños)
La investigación inicial sugiere que la equinácea podría no ser beneficiosa en los niños con síntomas de resfrío. No se ha asociado el sarpullido con el uso de la equinácea en los niños y los riesgos podrían ser mayores que los posibles beneficios. Se necesita más investigación en esta área.
|
C
|
Uveítis (inflamación en los ojos)
La investigación limitada descubrió un posible beneficio de la Echinacea purpurea ingerida por vía oral para la uveítis de bajo grado. Se necesita más investigación.
|
C
|
Infecciones vaginales por cándida
Cuando la equinácea se usa al mismo tiempo como crema recetada de nitrato de econazol (Spectazole®), las infecciones vaginales por cándida (Candida) podrían no ser tan frecuentes. Se necesita más investigación en esta área.
|
C
|
*Clave para los grados:
A: Evidencia científica sólida para este uso;
B:Evidencia científica buena para este uso;
C:Evidencia científica dudosa para este uso;
D:Evidencia científica aceptable contra este uso (podría no funcionar);
F:Evidencia científica sólida contra este uso (probablemente no funciona).
Tradición/Teoría
Los siguientes usos están basados en la tradición, teorías científicas o investigación limitada. A menudo no se han probado completamente en humanos y no siempre se han demostrado su seguridad y eficacia. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor médico calificado.
|
Abscesos (pus), acné, antioxidante, trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH, ADHD), infecciones antibacterianas, picaduras de abeja, forúnculos, heridas por quemadura, mucosidad (congestión nasal), difteria, mareos, dispepsia (indigestión), eczema (sarpullidos en la piel), gingivitis (inflamación de las encías), hemorroides, virus del herpes simple, infección por VIH, gripe, picaduras de insecto, paludismo, menopausia, cefalea por migraña, llagas bucales, congestión nasal, mucosidad nasofaríngea (congestión nasal), dolor, periodontitis / gingivitis (enfermedad de las encías), psoriasis, infecciones respiratorios en los perros, reumatismo (endurecimiento muscular y articular), septicemia (infección bacteriana de la sangre), úlceras en la piel, heridas en la piel, mordeduras de serpiente, infecciones por Staphylococcus, dolor de estómago, infecciones por Streptococcus, sífilis, amigdalitis, tifus (fiebre tifoidea), trastornos urinarios, trastornos de las vías urinarias, tos ferina, cicatrización de las heridas.
|
Seguridad
La Administración de Drogas y Alimentos de EE.UU. (FDA) no regula las hierbas y suplementos de manera estricta. No hay garantías respecto a la potencia, pureza o seguridad de los productos, y los efectos podrían variar. Lea siempre las etiquetas del producto. Si usted padece de alguna afección, o si está tomando otras drogas, hierbas o suplementos, deberá consultar con un proveedor médico calificado antes de iniciar una terapia nueva. Consulte con un proveedor médico de inmediato si sufre efectos secundarios.
Alergias
- Evitar en caso de alergia o hipersensibilidad conocida a la Echinacea, sus componentes, o cualquier miembro de las familias Asteracea (Compositae) (incluyendo la ambrosía, el crisantemo, el clavel moro y la margarita).
- Los asmáticos podrían estar predispuestos a reacciones por la equinácea.
- Se informaron casos de anafilaxia (una reacción alérgica mortal), broncoespasmos, urticaria, picazón, presión arterial alta, sarpullido e inflamación de ambas manos y debajo del piel.
Efectos secundarios y advertencias
- En la práctica clínica y en los estudios, se informó que la equinácea se toleró bien con pocos efectos adversos, principalmente gastrointestinales.
- La equinácea podría causar dolor abdominal, insuficiencia renal aguda, sarpullido alérgico, fibrilación auricular (latidos irregulares), mareos, somnolencia, infección de oído (en los niños), cefalea, urticaria, bajo recuento de glóbulos blancos, náuseas leves, picazón, dolor de garganta, nódulos rojos sensibles debajo de la piel, púrpura trombocitopénica idiopática (trastorno de coagulación de la sangre) y vómitos.
- Usar con precaución en pacientes con asma o en aquellos propensos a las reacciones alérgicas de la piel dada la alta probabilidad de reacciones alérgicas a la equinácea por vía oral o tópica.
- Usar las preparaciones inyectables de equinácea con precaución (dejaron de estar aprobadas para su uso en Alemania). No se ha establecido su seguridad, y en los diabéticos la administración de la inyección podría empeorar el control del nivel de azúcar en la sangre.
- Usar con precaución las tinturas en pacientes alcohólicos o en aquellos que ingieren disulfiram o metronidazol dado que muchas tinturas contienen altas concentraciones de alcohol (rango de 15-90%). Esta combinación podría causar una reacción al disulfiram (fuertes náuseas y vómitos).
- La comisión E de Alemania ha aconsejado no consumir equinácea a los pacientes con SIDA / VIH, enfermedades vasculares del colágeno, esclerosis múltiple o tuberculosis dado, en teoría, los efectos adversos sobre el sistema inmunitario.
- Además, algunos especialistas en medicina natural desaconsejan el uso de la equinácea en personas con condiciones en el sistema inmunitario, como VIH / SIDA, algunos tipos de cáncer, esclerosis múltiple, tuberculosis y enfermedades reumatológicas (como artritis reumatoide o lupus).
- Usar con precaución en pacientes con hematocromatosis (almacenamiento de hierro en el hígado) dada la falta de informes sobre la función hepática. Varios informes sobre la hepatitis han sido asociados con el uso de la equinácea.
- Los pacientes que ingieren grandes cantidades de equinácea han experimentado un incremento en el nivel de las transaminasas (mediante análisis de la función hepática).
- Usar con precaución en pacientes que ingieren amoxilina dado que existe un caso pobremente descripto de rabdomiólisis y shock seguidos de muerte.
- Usar con precaución en las pacientes que toman ingieren agentes anticancerígenos.
- La equinácea podría interferir con la manera en que el cuerpo procesa ciertos medicamentos, hierbas o suplementos al usar el sistema de enzimas citocromo P450 del hígado. Como resultado, los niveles de estos agentes podrían modificarse en la sangre, y los efectos podrían potenciarse o disminuir, o podría haber reacciones adversas potencialmente graves. Los pacientes que consumen medicamentos deberían leer el prospecto y hablar con un profesional de la salud calificado, incluyendo un farmacéutico, sobre las posibles interacciones.
- Usar con precaución en pacientes que ingieren inmunoestimulantes o inmunosupresores dado que la equinácea podría tener efectos inmunoestimulantes.
- Usar con precaución en pacientes con ingieren agentes que producen daño hepático (por ejemplo; esteroides anabólicos, amiodarona, metotrexato, o ketoconazol), dado el posible riesgo de hepatitis.
- Usar con precaución en pacientes que ingieren kava dado el posible riesgo de daño hepático. La comisión E de Alemania considera que la equinácea por vía oral es segura en dosis recomendadas durante el embarazo y la lactancia. No obstante, la mayoría de los especialistas no recomienda la inyección o infusión de equinácea durante el embarazo. Podría no recomendarse el uso de las tinturas dado su contenido de 15-90% alcohol.
- Evitar el uso de la equinácea en pacientes que deben ser anestesiados. Evitar en caso de alergia o hipersensibilidad conocida a la equinácea, sus componentes, o cualquier miembro de las familias Asteracea (Compositae) (incluyendo la ambrosía, el crisantemo, el clavel moro y la margarita). Se informó casos de anafilaxia (una reacción alérgica mortal), broncoespasmos, urticaria, picazón, presión arterial alta, sarpullido e inflamación de ambas manos y debajo del piel.
Embarazo y lactancia
- La comisión E de Alemania considera que la equinácea por vía oral es segura en dosis recomendadas durante el embarazo y la lactancia. No obstante, la mayoría de los especialistas no recomienda la inyección o infusión de equinácea durante el embarazo. Podría no recomendarse el uso de las tinturas dado su contenido de 15-90% alcohol.
Interacciones
La mayoría de las hierbas y suplementos no se han probado completamente en cuando a la interacción con otras hierbas, suplementos, drogas o alimentos. Las interacciones que se señalan a continuación se basan en informes y publicaciones científicas, experimentos de laboratorio o uso tradicional. Siempre debe leer las etiquetas del producto. Si usted padece de alguna afección, o si está tomando otras drogas, hierbas o suplementos, deberá consultar con un proveedor médico calificado antes de iniciar una terapia nueva.
Interacciones con drogas
- La equinácea podría interferir con la manera como el cuerpo procesa ciertos medicamentos al usar el sistema de enzimas citocromo P450 del hígado. Como resultado, los niveles de estos medicamentos podrían alterarse en la sangre y los efectos podrían potenciarse o disminuir, o podría haber reacciones adversas potencialmente graves. Los pacientes que consumen medicamentos deberían verificar el prospecto y consultar con un profesional de la salud calificado, incluyendo un farmacéutico, sobre las posibles interacciones.
- La equinácea podría interactuar con agentes que dañan el hígado, amoxicilina, anestésicos, antibióticos, agentes anticancerígenos (incluyendo la ciclofosfamida), antiespasmódicos, agentes antivíricos, cafeína, corticoesteroides (incluyendo la prednisona), disulfiram (Antabuse®) o metronidazol (Flagyl®), nitrato de econazol (Spectazole®), inmunosupresores (incluyendo azatioprina y ciclosporina), vacuna contra la gripe o agentes solubles en agua.
Interacciones con hierbas y suplementos dietéticos
- La equinácea podría interferir con la manera en que el cuerpo procesa ciertas hierbas o suplementos al usar el sistema de enzimas citocromo P450 del hígado. Como resultado, los niveles de otras hierbas o suplementos podrían elevarse o disminuir demasiado en la sangre. También podría alterar los efectos que otras hierbas o suplementos podrían potencialmente tener en el sistema del citocromo P450.
- La equinácea podría interactuar anestésicos, antibacterianos, agentes anticancerígenos, antioxidantes, antiespasmódicos, antivíricos, Astragalus, cafeína, Glycyrrihiza, hierbas y suplementos que podrían dañar el hígado, inmunoestimulantes, inmunosupresores, kava, esteroides, vitamina B o hierbas solubles en agua.
Información Del Autor/Actualizatión
Referencias
Natural Standard desarrolló la información anterior con base en la evidencia mediante una revisión sistemática de todos los artículos científicos disponibles. Para obtener información completa acerca de terapias alternas y complementarias a nivel profesional, visite www.naturalstandard.com. Las referencias seleccionadas se indican a continuación.
- Barrett BP, Brown RL, Locken K, et al. Treatment of the common cold with unrefined echinacea. A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Ann Intern Med 2002;137(12):939-946.
- Barrett B, Brown R, Mundt M, et al. Using benefit harm tradeoffs to estimate sufficiently important difference: the case of the common cold. Med Decis Making 2005;25(1):47-55.
- Everett LL, Birmingham PK, Williams GD, et al. Herbal and homeopathic medication use in pediatric surgical patients. Paediatr Anaesth 2005;15(6):455-460.
- Huntley AL, Thompson Coon J, Ernst E. The safety of herbal medicinal products derived from Echinacea species: a systematic review. Drug Saf 2005;28(5):387-400.
- Koenig K, Roehr CC. Does treatment with Echinacea purpurea effectively shorten the course of upper respiratory tract infections in children? Arch Dis Child 2006;91(6):535-537.
- Mishima S, Saito K, Maruyama H, et al. Antioxidant and immuno-enhancing effects of Echinacea purpurea. Biol Pharm Bull 2004;27(7):1004-1009.
- Neri PG, Stagni E, Filippello M, et al. Oral Echinacea purpurea extract in low-grade, steroid-dependent, autoimmune idiopathic uveitis: a pilot study. J Ocul Pharmacol Ther 2006;22(6):431-436.
- O'Neil J, Hughes S, Lourie A, et al. Effects of echinacea on the frequency of upper respiratory tract symptoms: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Ann Allergy Asthma Immunol 2008;100(4):384-388.
- Pillai S, Pillai C, Mitscher LA, et al. Use of quantitative flow cytometry to measure ex vivo immunostimulant activity of echinacea: the case for polysaccharides. J Altern Complement Med 2007;13(6):625-634.
- Shah SA, Sander S, White CM, et al. Evaluation of echinacea for the prevention and treatment of the common cold: a meta-analysis. Lancet Infect Dis 2007;7(7):473-480.
- Schapowal A, Berger D, Klein P, et al. Echinacea/sage or chlorhexidine/lidocaine for treating acute sore throats: a randomized double-blind trial. Eur J Med Res 2009;14(9):406-12.
- Turner RB, Bauer R, Woelkart K, et al. An evaluation of Echinacea angustifolia in experimental rhinovirus infections. N Engl J Med 2005;353(4):341-348.
- Taylor JA, Weber W, Standish L, et al. Efficacy and safety of echinacea in treating upper respiratory tract infections in children: a randomized controlled trial. JAMA 2003;290(21):2824-2830.
- Wahl RA, Aldous MB, Worden KA, et al. Echinacea purpurea and osteopathic manipulative treatment in children with recurrent otitis media: a randomized controlled trial. BMC Complement Altern Med 2008;8:56.
- Yale SH, Glurich I. Analysis of the inhibitory potential of Ginkgo biloba, Echinacea purpurea, and Serenoa repens on the metabolic activity of cytochrome P450 3A4, 2D6, and 2C9. J Altern Complement Med 2005;11(3):433-439.
Natural Standard Monograph (www.naturalstandard.com). Copyright © 2012 Natural Standard Inc. Se prohíbe la distribución o reproducción comercial.
La información en esta monografía tiene la intención de servir para fines informativos únicamente, y está diseñada para ayudar a los usuarios a aclarar sus inquietudes de salud. La información está basada en la revisión de datos de investigación científica, patrones históricos de práctica y experiencia clínica. Esta información no se debe interpretar como un consejo médico especifico. Los usuarios deben consultar con un proveedor médico calificado para preguntas específicas respecto a terapias, diagnósticos y/o enfermedades, antes de tomar decisiones acerca de una terapia.