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Cohosh negro

 

Natural Standard Monograph, Copyright © 2014 (www.naturalstandard.com). La información en esta monografía tiene la intención de servir para fines informativos únicamente, y está diseñada para ayudar a los usuarios a aclarar sus inquietudes de salud. La información está basada en la revisión de datos de investigación científica, patrones históricos de práctica y experiencia clínica. Esta información no se debe interpretar como un consejo médico especifico. Los usuarios deben consultar con un proveedor médico calificado para preguntas específicas respecto a terapias, diagnósticos y/o enfermedades, antes de tomar decisiones acerca de una terapia.

Términos Relacionados

  • 5-HT(7) ligando, Actaea macrotys, Actaea pachypoda, Actaea podocarpa, Actaea racemosa L., Actaea rubra, actaealactona, actée à grappes (francés), Amerikanisches Wanzenkraut (alemán), bugbane de los Apalaches, baneberry (inglés), BCE, bugbane negro, extracto de raíz de cohosh negro Cr 99, raíces de cohosh negro, raíz de culebra negra, Botrophis serpentaria, bugbano, bugwort (inglés), ácido caféico, Cimicifuga, Cimicifuga racemosa, rizoma de Cimicifugae racemosae, Cimicifugawurzelstock (alemán), ácido cimicifúgico A, ácido cimicifúgico B, ácido cimicifúgico D, ácido cimicifúgico E, ácido cimicifúgico F, ácido cimicifúgico G, cohosh bugbane (inglés), CR, CR BNO 1055, extracto de CR, ácido ferúlico, ácido fukinólico, herbe au punaise (francés), ICR, ácido isoferúlico, extracto de cohosh negro isopropanólico, extractos isopropanólicos, macrotis, Macrotys actaeoides, cafeato de metilo, bugbane de montaña, N-omega-metilserotonina, ácido p-coumárico, fitoestrógeno, protocatecaldehído, ácido protocatecuico, Ranunculaceae (familia), rattle root (inglés), rattle snakeroot (inglés), rattle top (inglés), rattle weed (inglés), rattlesnake root (inglés), rattleweed (inglés), Remifemin®, rizoma de Actaeae, rich weed (inglés), richweed (inglés), schwarze Schlangenwurzel (alemán), snakeroot (inglés), solvlys, squaw root (inglés), squawroot (inglés), Thalictrodes racemosa, Traubensilberkerze (alemán), glucósidos triterpenos, Wanzenkraut, Ze 450.
  • Ejemplos de productos combinados : GYNO-Plus (cohosh negro y hierba de San Juan), PNC (pennyroyal, frambuesa roja, lobelia, cohosh azul, cohosh negro, cardo santo), Phyto-Female Complex (exractos estandarizados de cohosh negro, dong quai, milk thistle, trébol rojo, ginseng americano, baya del árbol de castaña), Reumalex® (contiene 35mg de cohosh negro, 100mg de corteza de sauce blanco, 25mg de zarzaparilla (4:1), 17mg de corteza de álamo (7:1), y 40mg de resina de guaiacum).
  • Nota: El cohosh negro (Cimicifuga racemosa) no debe confundirse con el cohosh azul (Caulophyllum thalictroides) , que contiene químicos potencialmente cardiotóxicos o vasoconstrictores. El cohosh negro (Cimicifuga racemosa) tampoco debe confundirse con la Cimicifuga foetida, el bugbane, las velas de las hadas o el sheng ma; éstas son especies de la misma familia (Ranunculaceae) con diferentes efectos terapéuticos.

Historia

  • El cohosh negro es popular como sustituto de la hormonoterapia en el tratamiento de los síntomas menopáusicos como los sofocos, los trastornos del estado de ánimo, la transpiración excesiva, las palpitaciones y la sequedad vaginal. Si bien la evidencia es variada, varios estudios han informado que el cohosh negro podría mejorar los síntomas menopáusicos durante un máximo de un año.
  • Sigue siendo poco claro el mecanismo de acción del cohosh negro. Si bien esta es un área de controversia, la investigación sugiere que podría no haber efectos directos sobre los receptores del estrógeno.
  • No se ha probado su seguridad y eficacia después de un año. Los informes sugieren la seguridad del uso a corto plazo, incluyendo las mujeres con síntomas menopáusicos para las cuales no se recomienda la estrogenoterapia restitutiva. No obstante, se sugiere precaución hasta que haya disponible información de seguridad de mejor calidad. Se han informado casos de daño hepático y aumento de los niveles de plomo en la sangre a causa del cohosh negro. El uso del cohosh negro en las poblaciones de alto riesgo (tales como las mujeres con antecedentes de cáncer de mama) debería estar bajo supervisión de un profesional de la salud calificado.

Evidencia Científica

 

Usos 

Se han sometido a prueba los siguientes usos en humanos o animales. La seguridad y eficacia de los mismos no siempre se han demostrado. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor médico calificado.

Grado* 

Dolor por artritis 

Un estudio que usó cohosh negro y otras hierbas mostró una disminución del dolor. Dada la investigación limitada, es poco claro el efecto de cohosh negro sobre la artritis. Se necesitan más estudios en esta área.

C 

Densidad ósea (mujeres posmenopáusicas) 

Los estudios demuestran que el cohosh negro tiene efectos variados sobre la densidad ósea. Se necesita más investigación en esta área.

C 

Cáncer de mama 

La investigación sugiere que el cohosh negro tiene resultados variados sobre el cáncer de mama, posiblemente debido a la dosis y la variabilidad del producto. Se necesitan más estudios en esta área.

C 

Cardiopatía (mujeres posmenopáusicas) 

La investigación limitada demuestra resultados variados con respecto al uso del cohosh negro sobre el riesgo de sufrir cardiopatía y colesterol. Se necesitan más estudios bien diseñados con seres humanos en esta área.

C 

Infertilidad 

Es poco clara la investigación disponible sobre el efecto del cohosh negro para tratar la infertilidad. Se necesita más investigación en esta área.

C 

Síntomas menopáusicos 

El cohosh negro es un sustituto popular de la hormonoterapia prescripta para el tratamiento de los síntomas menopáusicos. La investigación inicial en los seres humanos sugiere que el cohosh negro podría mejorar algunos de estos síntomas durante un máximo de un año. No obstante, la evidencia actual es variada, y se necesita más investigación.

C 

Rendimiento mental (mujeres posmenopáusicas) 

No se ha estudiado bien el cohosh negro para el rendimiento mental en las mujeres posmenopáusicas. Se necesita más investigación en esta área.

C 

Migraña (menstrual) 

El cohosh negro podría ser un posible tratamiento para la migraña asociada con la menstruación. Se necesita más investigación sobre el cohosh negro solo.

C 

 

*Clave para los grados: 

A: Evidencia científica sólida para este uso;
B:Evidencia científica buena para este uso;
C:Evidencia científica dudosa para este uso;
D:Evidencia científica aceptable contra este uso (podría no funcionar);
F:Evidencia científica sólida contra este uso (probablemente no funciona).

Tradición/Teoría 

Los siguientes usos están basados en la tradición, teorías científicas o investigación limitada. A menudo no se han probado completamente en humanos y no siempre se han demostrado su seguridad y eficacia. Algunas de estas afecciones son potencialmente serias y las debe evaluar un proveedor médico calificado.

Abortivo (induce el aborto), alergias, antioxidante, antiespasmódico, ansiedad, afrodisíaco (aumenta el deseo sexual), estimulante del apetito, asma, astringente, lumbalgia, quistes mamarios, agrandamiento de las mamas, bronquitis (enfermedad pulmonar), displasia cervical (prueba de Papanicolaou anormal), corea (trastorno del movimiento involuntario), remedio para la tos, disminución de las plaquetas, depresión, diarrea, mareos, dispareunia (dolor durante el coito), edema (inflamación), endocarditis (inflamación del corazón), endometriosis, agente estrogénico, fiebre, trastornos de la vesicular biliar, gingivitis, cardiopatía/palpitaciones, presión arterial alta, VIH/SIDA, sofocos (cáncer de próstata), inflamación, repelente de insectos, picazón, inflamación renal, inducción del parto, leucorrea (flujo vaginal anormal), enfermedad hepática, malestar general (sentirse mal), paludismo, mastitis (inflamación de las mamas), sarampión, trastornos menstruales, dolor muscular, dolor nervioso, trastornos del sistema nervioso, dolor, pancreatitis (inflamación del páncreas), pertusis (tos ferina), síndrome del ovario poliquístico, síndrome premenstrual (SPM, PMS), cáncer de próstata, prolapso rectal (debilitación de los músculos rectales), zumbido en los oídos, trastornos del sueño, mordeduras de serpientes, dolor de garganta, transpiración, trastornos urinarios, hemorragia uterina, fibromas uterinos, prolapso uterino (debilitación de los músculos uterinos), atrofia vaginal, prevención de las arrugas, fiebre amarilla.


Seguridad

La Administración de Drogas y Alimentos de EE.UU. (FDA) no regula las hierbas y suplementos de manera estricta. No hay garantías respecto a la potencia, pureza o seguridad de los productos, y los efectos podrían variar. Lea siempre las etiquetas del producto. Si usted padece de alguna afección, o si está tomando otras drogas, hierbas o suplementos, deberá consultar con un proveedor médico calificado antes de iniciar una terapia nueva. Consulte con un proveedor médico de inmediato si sufre efectos secundarios.

Alergias

  • Evitar en caso de alergia o hipersensibilidad conocida al cohosh negro, sus componentes u otros miembros de la familia de las Ranunculaceae (botón de oro o ranúnculo).
  • En su estado natural, el cohosh negro contiene pequeñas cantidades de ácido salicílico (que se encuentra en la aspirina). No obstante, no está claro qué cantidad contienen (en caso de que contengan) los productos comercialmente disponibles. El cohosh negro debería usarse con precaución en las personas alérgicas a la aspirina u otros salicilatos.
  • En un estudio se informó una reacción alérgica de la piel leve en una persona que usó Remixin® (40 mg. por comprimido, Mikro-Gen, Estambul, Turquía). También se informaron reacciones alérgicas en un estudio de caso diferente. En otro estudio, se informó un caso de inflamación alérgica en los ojos en un paciente al cual se le administró Remifemin® o Remifemin® Plus.

Efectos secundarios y advertencias

  • El cohosh negro es generalmente seguro en dosis recomendadas y cuando se usa durante un máximo de un año en las mujeres sanas, no embarazadas ni lactantes. No existe información de seguridad a largo plazo.
  • El cohosh negro ha sido bien tolerado en las pacientes con cáncer de mama cuando se usó simultáneamente con tamoxifeno y en las sobrevivientes del cáncer de mama con sofocos.
  • El cohosh negro podría disminuir la presión arterial. Se sugiere precaución en pacientes que ingieren medicamentos, hierbas o suplementos que disminuyen la presión arterial.
  • Usar con precaución en personas con antecedentes de trastornos de sensibilidad hormonal, tales como cáncer de mama, cáncer de útero o endometriosis (crecimiento del tejido endometrial fuera del útero). Usar con precaución en personas con convulsiones, enfermedad hepática o antecedentes de accidente cerebrovascular o coágulos de sangre. Usar con precaución como agente para inducir el parto simultáneamente con el cohosh azul (Caulophyllum thalictroides).
  • Evitar en las mujeres embarazadas o lactantes.
  • Evitar en pacientes con alergia o hipersensibilidad conocida al cohosh negro, sus componentes u otros miembros de la familia de las Ranunculaceae (botón de oro o ranúnculo).
  • El cohosh negro también podría causar frecuencia cardíaca anormal, flujo vaginal anormal, alteración de la presión arterial, trastornos hemorrágicos, coágulos de sangre en la pierna, dilatación de los vasos sanguíneos, recurrencia del cáncer de mama, dolor en las mamas, sensibilidad en las mamas, molestia en el pecho, constipación, edema (acumulación de líquido), efectos parecidos al estrógeno, cefalea, problemas cardíacos, pesadez en las piernas, hepatitis, infestación e infección, irritabilidad, daño hepático, insuficiencia hepática, pérdida de fuerza, afecciones en la piel leves, aborto espontáneo, daño multiorgánico a un bebé cuando lo agarró la madre durante el parto, trastornos musculoesqueléticos, náuseas, crecimiento excesivo del recubrimiento endometrial, erupción cutánea, convulsiones, lesiones cutáneas, estimulación del flujo menstrual, transpiración, inflamación, cansancio, tristeza, malestar estomacal, problemas uterinos, sangrado vaginal, vértigo (mareos), trastornos visuales, vómitos y aumento de peso.

Embarazo y lactancia

  • No se ha establecido la seguridad durante el embarazo y la lactancia. El cohosh negro podría relajar la pared muscular del útero, y algunas enfermeras-parteras en los Estados Unidos usan el cohosh negro para estimular el parto. Existe un informe de daño multiorgánico grave en un niño que fue dado a luz con la ayuda del cohosh negro y el cohosh azul (Caulophyllum thalictroides) que no respiraba en el momento del nacimiento. El niño sobrevivió con daño cerebral permanente. No obstante, se sabe que el cohosh azul tiene efectos sobre el corazón y los vasos sanguíneos y pudo haber sido responsable de estos efectos.
  • El cohosh negro también podría tener efectos hormonales, y se sugiere precaución durante la lactancia. No existe evidencia científica sobre el uso del cohosh negro durante la lactancia.
  • Podría no recomendarse el uso de las tinturas dado su contenido potencialmente alto de alcohol.

Interacciones

La mayoría de las hierbas y suplementos no se han probado completamente en cuando a la interacción con otras hierbas, suplementos, drogas o alimentos. Las interacciones que se señalan a continuación se basan en informes y publicaciones científicas, experimentos de laboratorio o uso tradicional. Siempre debe leer las etiquetas del producto. Si usted padece de alguna afección, o si está tomando otras drogas, hierbas o suplementos, deberá consultar con un proveedor médico calificado antes de iniciar una terapia nueva.

Interacciones con drogas

  • Dado que el cohosh negro podría contener químicos parecidos al estrógeno, podrían alterarse los efectos de otros agentes que se cree tienen propiedades parecidas al estrógeno. Los posibles efectos parecidos al estrógeno del cohosh negro siguen siendo debatidos, y aún no se han identificado claramente los contenidos químicos activos del cohosh negro. Si bien estudios recientes sugieren que el cohosh negro no tiene efectos significativos sobre los receptores del estrógeno en el cuerpo, se sugiere precaución en las personas que usan cohosh negro y estrógenos, debido a que se desconocen los efectos. En los estudios, no es clara la influencia del cohosh negro en combinación con el tamoxifeno, y se desconoce si el tamoxifeno contrarresta los efectos del cohosh negro. También podría interactuar con medicamentos como el raloxifeno.
  • El cohosh negro podría aumentar el riesgo de hemorragia cuando se consume con medicamentos que aumentan el riesgo de hemorragia. Algunos ejemplos incluyen la aspirina, anticoagulantes (diluyentes de la sangre) como la warfarina (Coumadin®) o la heparina, antiagregantes plaquetarios como el clopidogrel (Plavix®) y medicamentos antiinflamatorios no esteroides como el ibuprofeno (Motrin®, Advil®) o el naproxeno (Naprosyn®, Aleve®).
  • El cohosh negro podría disminuir la presión arterial y, por lo tanto, debe usarse con precaución con otros agentes hipotensores como los betabloqueadores como el metoprolol (Lopressor®, Toprol®) o el propranolol (Inderal®) y los bloqueadores de los canales de calcio como el diltiazem (Cardizem®, Tiazac®) o el verapamilo (Isoptin®, Calan®). El cohosh negro podría contener pequeñas cantidades de ácido salicílico y podría aumentar los efectos antiagregantes plaquetarios de otros agentes como la aspirina.
  • El cohosh negro podría interferir con la manera en que el cuerpo procesa ciertos medicamentos al usar el sistema de enzimas citocromo P450 del hígado. Como resultado, podrían alterarse los niveles de estos medicamentos en la sangre y podrían cambiar los efectos deseados. Los pacientes que ingieren medicamentos deberían leer el prospecto y consultar con un profesional de la salud calificado, incluyendo un farmacéutico, sobre las posibles interacciones.
  • El cohosh negro también podría interactuar con agentes para la artritis, el cáncer o la osteoporosis; agentes para la depresión o inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina (ISRS, SSRIs); agentes para la inflamación, analgésicos o hipoestesia; agentes para el cerebro, los intestinos o el estómago; agentes por vía oral; agentes que afectan la dopamina; agentes que inhiben los coágulos de sangre y agregados plaquetarios; agentes que podrían disminuir el umbral de las convulsiones; agentes que dilatan los vasos sanguíneos; agentes tóxicos para el hígado; alcohol; antihistamínicos; hipocolesterolémicos; estrógenos; agentes hormonales; raloxifeno; agentes que contienen salicilato (por ejemplo, la aspirina); y tamoxifeno.
  • Muchas tinturas contienen altas concentraciones de alcohol y podrían causar náuseas o vómitos cuando se las ingieren con metronidazol (Flagyl®) o disulfiram (Antabuse®).

Interacciones con hierbas y suplementos dietéticos

  • Dado que el cohosh negro contiene químicos parecidos al estrógeno, podrían alterarse los efectos de otros agentes que se cree tienen propiedades parecidas al estrógeno. El cohosh negro debería usarse con precaución en las personas que ingieren hierbas con posibles efectos hormonales. Esta es una preocupación teórica, y no está claro si la cantidad de salicilato presente en los productos comerciales o procesados a base de cohosh negro tienen efectos significativos en los seres humanos.
  • Se informaron convulsiones en una mujer que ingirió una combinación de cohosh negro, árbol del casto (bayas y semillas) y aceite de onagra durante cuatro meses y que también consumió alcohol. No es clara la causa de las convulsiones.
  • Las enfermeras-parteras en los Estados Unidos usan tanto el cohosh negro como el azul (Caulophyllum thalictroides) para asistir el nacimiento. Existe un informe de daño multiorgánico grave en un niño que fue dado a luz con la ayuda del cohosh negro y el cohosh azul que no respiraba en el momento del nacimiento. El niño sobrevivió con daño cerebral permanente. No obstante, se sabe que el cohosh azul tiene efectos sobre el corazón y los vasos sanguíneos y pudo haber sido responsable de estos efectos. No se deben usar conjuntamente la menta poleo y el cohosh negro, ya que existe la posibilidad de aumento de la toxicidad y muerte.
  • El cohosh negro podría aumentar el riesgo de hemorragia cuando se ingiere con hierbas o suplementos que se cree que aumentan el riesgo de hemorragia. Se han informado múltiples casos de hemorragias con el uso del Ginkgo biloba y menos casos con el ajo y la palma enana americana. En teoría, muchos otros agentes podrían aumentar el riesgo de hemorragia, aunque esto no se ha comprobado en la mayoría de los casos.
  • El cohosh negro podría disminuir la presión arterial e interactuar con otras hierbas o suplementos que también afectan la presión arterial.
  • El cohosh negro podría interferir con la manera en que el cuerpo procesa ciertas hierbas o suplementos al usar el sistema de enzimas citocromo P450 del hígado. Como resultado, los niveles de otras hierbas o suplementos podrían cambiar en la sangre. También podría alterar los efectos que otras hierbas o suplementos posiblemente tengan sobre el sistema P450.
  • El cohosh negro podría interactuar con el poleo americano; antihistamínicos; antioxidantes; cohosh azul (Caulophyllum thalictroides); agnocasto; hierbas y suplementos hipocolesterolémicos; aceite de onagra; hierbas y suplementos para la artritis, cáncer u osteoporosis; hierbas y suplementos para la depresión o inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina (ISRS, SSRIs); hierbas y suplementos para la inflamación, analgésicos o hipoestesia; hierbas y suplementos para el cerebro, los intestinos o el estómago; hierbas y suplementos por vía oral; hierbas y suplementos que alteran el efecto de la dopamina; hierbas y suplementos que inhiben los coágulos de sangre y agregados plaquetarios; hierbas y suplementos que podrían disminuir el umbral de las convulsiones; hierbas y suplementos que previenen la expresión andrógina; hierbas y suplementos que dilatan los vasos sanguíneos; hierbas y suplementos tóxicos para el hígado; hierbas y suplementos hormonales; hierbas y suplementos para la hormonoterapia restitutiva; hierbas y suplementos que contienen salicilato (por ejemplo, la corteza del sauce) y la hierba de San Juan.

Información Del Autor/Actualizatión

Referencias

Natural Standard desarrolló la información anterior con base en la evidencia mediante una revisión sistemática de todos los artículos científicos disponibles. Para obtener información completa acerca de terapias alternas y complementarias a nivel profesional, visite www.naturalstandard.com. Las referencias seleccionadas se indican a continuación.

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La información en esta monografía tiene la intención de servir para fines informativos únicamente, y está diseñada para ayudar a los usuarios a aclarar sus inquietudes de salud. La información está basada en la revisión de datos de investigación científica, patrones históricos de práctica y experiencia clínica. Esta información no se debe interpretar como un consejo médico especifico. Los usuarios deben consultar con un proveedor médico calificado para preguntas específicas respecto a terapias, diagnósticos y/o enfermedades, antes de tomar decisiones acerca de una terapia.

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